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2025 03-28 18:30:15 来源: 阿克塞县融媒体中心

阿克塞县人社局“四举措”扎实推动门诊慢特病认定工作

2025-03-28 18:30:15     来源: 阿克塞县融媒体中心
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  为确保参保人员及时享受慢性病相关医疗待遇,进一步减轻参保患者的经济负担,阿克塞县人社局强化政策宣传、信息共享和服务细节等措施,扎实做好慢性病申报工作,不断提升人民群众对医保经办服务工作的满意度。

  强化宣传力度,提高政策知晓率。利用“医保大讲堂”,开展慢性病申报相关政策讲解,提升医保经办人员的业务操作技能,提高工作能力。利用微信公众号、宣传栏和电子屏等,推进慢特病政策解读、申报流程和申报材料等内容,组建“医路守护”医保政策讲解服务队,进社区、进家庭开展慢特病政策讲解活动,通过以点带线、以线带面的方式,提高群众对慢特病政策变化知晓率,为申报工作奠定基础。

  强化制度建设,完善内控管理。根据门诊慢特病经办管理要求,建立慢特病鉴定制度,县医院成立专家组统一申报材料,统一鉴定标准,认真做好鉴定工作,医保经办部门严把审核关口,让符合条件的参保患者享受政策,坚决杜绝低标准超范围过度保障问题。建立内控管理台账,县医院按月上报申报人员花名册,医保部门定期抽审鉴定材料,确保鉴定标准不降低,严防“错误办”、“人情办”、“虚假办”,对鉴定材料不完整、程序不规范等问题严厉整治,保障认定申报工作严肃性。

  强化信息共享,提高工作质效。积极对接卫健部门,实现信息共享,完善“两病”患者数据库,进一步提高工作效率。推行“医保+乡村”的便民服务模式,利用家庭医生掌握辖区居民健康状况,组织医保专干对照病种诊断标准,对可能符合条件的参保人进行筛查摸排,由乡镇卫生院在日常接诊中对疑似符合门诊慢特病人员开展精准政策宣传,杜绝参保人申报错漏重现象,确保参保群众及时享受医保待遇。

  强化服务细节,擦亮医保品牌。公布政策咨询电话,设立政策咨询服务窗口,积极做好政策解答,确保新旧政策平稳衔接和认定复审工作的顺利接续。对行动不便和弱势群体提供“帮办、代办、陪办”贴心服务,针对异地长期居住的参保人员可将申报材料直接邮寄至医保经办机构或医疗机构鉴定窗口进行申请办理,有效解决了异地参保人员办理慢特病认定的难题。(巴合提剑)

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