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2025 11-18 18:14:59 来源: 张掖日报

张掖市医保局信息化建设筑牢民生服务“数字底座”

2025-11-18 18:14:59     来源: 张掖日报
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  近年来,张掖市医保局聚焦群众就医服务堵点,以系统性思维全面推动医保信息化工作提质增效,形成“领导抓总、数字赋能、安全筑基”创新路径,为全市医保领域数字化转型和高质量发展奠定了坚实基础。

  领导牵头抓总,压实层层责任。始终将医保信息化建设作为破解民生服务堵点、实现治理能力现代化的重要手段,以高度的责任感和使命感推动各项建设任务落地见效。分管领导具体抓落实。明确责任分工、细化任务清单,确保县区、定点医药机构工作有人管、有人办。业务科室协同抓推进。加强联动配合,强化统筹协调,形成上下贯通、左右协同的工作格局,确保县区医保部门、两定机构、技术服务公司目标同向、行动同步。定期会商研判抓实效。将医保信息化工作纳入全局重点工作台账,建立常态化调度机制,及时解决制约医保发展的堵点难点问题。

  聚焦便民服务,增强就医体验。探索建立“组织试点建设——部署应用推广——问题反馈修正——协议考核管理”闭环管理机制。积极推广试点建设成果,利用试点效应,带动其他医疗机构快速跟进。医保移动支付全面落地。全市二级以上公立定点医疗机构全部完成医保码线上就医全流程、医保移动支付应用改造,2025年医保移动支付结算41758笔,累计交易金额646万元。职工个人账户跨省共济。全市100%定点医药机构开通普通门诊、个人账户跨省跨市购药结算,支持通过职工家庭共济、医保钱包转账方式为父母、子女、配偶等近亲属支付就医费用。电子处方流转提质增效。全市36家谈判药品“双通道”定点医药机构开通电子处方流转服务,其中,18家门诊统筹试点电子处方流转覆盖至普通门诊、门诊慢特病。完成医保智能自助服务系统开发建设和应用部署,为204家定点医药机构配备医保智能综合终端255台,参保人就医结算从“刷卡”“扫码”到“刷脸”,就医服务从“线下”到“线上”,构建“智慧医保”新生态,参保群众就医服务体验明显改善。

  强化安全管理,筑牢安全防线。坚持统筹网络安全保障和数据安全保护,提升网络安全防范意识,强化网络安全管理,确保安全和发展同步推进,有效保障参保群众利益。开展宣传培训。通过线上线下培训、安全教育警示、协议管理处置等措施,强化业务经办人员和两定机构安全意识。规范业务流程。制定《张掖市网络安全管理岗位工作标准》规范医保网络接入管理工作流程,明确安全管理人员职责;协调电信、移动网络运营商,进一步明确管理责任,形成齐抓共管局面。推进数据共享。制定《医保信息平台数据共享管理工作规范》《医保系统用户权限管理规范》,进一步规范信息系统权限管理和数据共享管理流程。充分发挥数据共享平台功能,积极推进部门单位通过市数据资源共享平台获取医保数据,确保数据流通环节安全可控。(市医保局)

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