“以前做心电图得跑县城，现在村卫生室就能做，专家远程诊断，太方便了！”这是正宁县紧密型县域医共体建设惠及群众的生动缩影。近年来，正宁县将医共体建设作为民心工程和民生实事，锚定“建机制、优服务、聚合力”主线，坚持“政府主导、上下联动、基层优先、共同发展”思路，打破行政壁垒与资源分割，深化体制机制改革，构建起县乡村三级联动、协同高效的医疗服务体系，让群众在家门口就能享受到优质、便捷、有温度的医疗服务。
医共体建设，机制创新是根本保障。正宁县坚持“全县一盘棋、一家人、一张网”理念，着力构建组织、管理、利益、服务“四位一体”共同体，成立医共体管理委员会，建立三医协同、部门联动工作机制，统筹设立“一办七部”，全面推行行政、人事、财务、业务、药械、绩效、信息“七统一”管理，实现全县医疗服务标准同源、管理同轨、服务同质。科学规划布局结构，形成以正宁县人民医院为核心，正宁县中医医院分院、妇幼分院为两翼，宫河、湫头、榆林子卫生院为支点的“一心两翼三点”就医格局，将94个村卫生室全部纳入医共体构架，构建起覆盖城乡、分工明确、功能互补的分级诊疗体系。创新资金保障模式，在全市率先推行医共体打包预付机制，全面落实以DRG付费为主的多元复合式支付方式，通过科学制定管理方案，倒逼医疗机构从“被动控费”转向“主动管理”，实现医疗资源高效利用与医保基金可持续运行的双赢。
正宁县以三级平台一体化、优势平台特色化、急救平台多元化、上门平台定制化为抓手，持续完善县乡村医疗网络，提升服务供给质量，让群众就医更便捷、更高效。建成省级中医特色专科1个、市级重点学科6个、县级重点学科3个，打造急危重症救治中心5个、临床服务中心3个，形成县乡村三级医疗资源“一张网”，构筑起“县域黄金救治圈”；自筹资金200余万元为乡镇卫生院配齐B超、心电图机、血常规分析仪、尿常规分析仪“四大件”，建成特色科室6个，引进辅灸、督灸等新技术3项，推广拔罐、小针刀等中医适宜技术20余种，组建高血压、糖尿病等专家团队8个，全方位满足群众多样化就医需求，让基层群众“小病不出乡”成为现实。整合全县16辆救护车由“120”急救指挥中心统一调度，安装5G院前智慧急救平台，形成城区15分钟、乡镇30分钟急救圈，实现“上车即入院”的高效救治模式。2024年以来成功救治胸痛患者694例、脑卒中患者128例。在总院设立慢病中心，自建慢病管理系统，组建县级慢病专家团队与家庭签约医生协同配合，实现慢病筛查主动化、管理科学化、防治一体化，让群众在家就能享受专业的健康管理服务。
正宁县以互联互通、分级诊疗、人才下沉、创新模式为抓手，全方位优化就医体验，让群众感受到实实在在的变化。推进县域影像、心电、检验、病理、消供“五大中心”建设，实行“分布式检查、集中式诊断”服务模式，让群众在基层就能享受到县级优质诊疗资源。医共体成立以来，接收成员单位心电诊断8944人次、同比增长265.66%，影像诊断2262人次、同比增长149.39%，检验诊断219人份、同比增长231.82%，230项检查检验结果实现互认，真正实现了“一家人一盘棋一本账”。
人才下沉是提升基层医疗服务能力的核心，正宁县建立“县管乡用”人才流动机制，推行“师带徒”模式，累计下沉专家121人次，带教基层医务人员623人次，新增新技术32项。选派18名管理骨干和业务专家到基层分院常驻帮扶，下派县级专家152人次，组建两支巡回医疗队开展巡回医疗122次，惠及群众5.6万人次，实现基层医疗水平和保障能力“双提升”。创新开展“十个多一点”暖心行动，落实先诊疗后付费、药品派送到家、一次挂号管三天、入出院一站式办理等13项便民措施，用贴心服务让群众感受到医疗温度，全方位提升患者就医体验和满意度。
体制机制创新是医共体建设的核心动力。正宁县聚焦人事改革、绩效考核、信息化建设和硬件提升四个关键，破除发展桎梏，激活内生动力，推动医共体整体效能持续提升。推行院长年薪制，将总院书记、院长薪酬与医共体运营效益、医疗质量、群众满意度、分级诊疗落实情况等核心指标深度挂钩。投资1300余万元建设区域信息一体化项目、医共体信息化监管平台和审方中心、慢病管理中心及中心药房，实现总院自建系统与各基层分院统建HIS系统无缝对接。统筹资金200余万元，为全县94个村卫生室统一配备心电工作站，设备搭载高清信号采集模块，支持12导联同步记录，实现村卫生室设备与总院心电中心实时互联互通，为精准诊疗打下坚实基础。
从县城医院到乡镇卫生院，再到村卫生室，医疗资源优化配置，服务能力持续提升，就医流程更加便捷，群众看病就医的获得感、幸福感、安全感不断提升，健康福祉持续增进。（正宁融媒记者：刘效国）
