为持续提升甘肃省医疗保障系统依法行政水平，规范行政执法行为，筑牢医保基金安全防线，2025年12月9日至12日，甘肃省医疗保障局组织开展了2025年度行政执法案卷集中评查工作。此次评查旨在通过对已办结行政处罚案件的系统性检视回头看，查找不足、交流经验，全面提升医保执法办案质量与规范化水平。
本次评查范围覆盖2024年7月至2025年10月底期间全省各市州医保部门办结的行政处罚案件，重点选取了处罚金额较大、移送司法机关、适用顶格处罚、上级交办督办、飞行检查移交以及经行政复议或行政诉讼等具有典型性和代表性的案卷进行深度剖析。
评查工作坚持专业性与权威性并重，由省局统一组织，抽调各市州医保部门政策法规及基金监管业务骨干，并特邀律师事务所法律专家组成三个评查小组，严格依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及行政执法规范要求，围绕立案、调查取证、审查决定、送达执行、案卷归档等全流程，聚焦执法主体资格、事实证据认定、法律程序履行、文书制作规范等关键环节，采用“一案一表、交叉互评、量化打分、集中研讨”的评查模式，排查审议了案卷中存在的共性问题和个性瑕疵，剖析了问题根源。此次集中评查既是一次对全省医保行政执法工作的“全面体检”，也是一次实效显著的岗位练兵和交流培训。
下一步，将以此次评查为契机，系统梳理问题，强化结果运用，推动以查促改、以评促优，持续夯实全省医保系统法治建设基础，为维护医保基金安全、优化法治化营商环境提供更加坚实的执法保障。
