在河西走廊的绿洲之上，酒泉市金塔县以五年为刻度，在广袤的土地上，一张医保网兜住群众稳稳的幸福，书写了“十四五”期间一份不平凡的时代答卷。家住金塔镇村民郑菊英对此深有体会。她说：“我做心脏支架手术，如果是以前光支架就得花费1万多元钱，现在加上手术费，医保报销后自己才花了2千多元钱，医保政策真是给我们帮了大忙。”
记者从金塔县医保局了解到，“十四五”以来，金塔县基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”体系紧密衔接，成为群众抵御疾病风险的坚实屏障。从待遇提升、服务优化、兜底加固等方面发力，推动医保待遇保障水平实现质的提升，让改革红利实实在在惠及全县参保群众。持续优化医保报销政策，不断抬高保障“底线”。参保城乡居民县内二级定点医疗机构住院起付标准由700元降至500元，三级定点医疗机构报销比例由60%提高至65%；普通门诊村卫生室报销比例提高至90%；0至6岁儿童重大疾病和罕见病补充医疗保险政策落地实施。职工补充医保政策落地，对住院自付费用6000元以上部分按60%补充报销，对失能人员给予长期护理补助。门诊慢特病病种由50种扩大为68种，部分病种报销比例提高5个百分点。取卵术、胚胎培养等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销，医疗保障“含金量”显著提升。
医保改革，改的是机制，谋的是民利。古城乡困难群众张积会因患重病住院总费用25.71万元，经“三重保障”报销后，个人仅承担9.59万元，有效避免了“因病致贫”风险。五年来，金塔县参保率持续稳定在95%以上，对脱贫人口、低保对象等困难群体落实全额或定额资助参保政策，累计资助低收入人群超5.5万人次1100万元，实现困难群众参保全覆盖。全县83个村卫生室全部纳入定点管理，所有定点机构全部实现普通门诊、门诊“两病”、门诊慢特病、住院等费用“一站式”直接结算全覆盖。全县30家定点医疗机构、50家定点零售药店全部纳入异地联网结算范围，省内外就医费用实现“一站式”联网结算。
“十四五”期间，金塔县累计为238.95万人次报销医疗费用8.36亿元。其中，2025年报销医疗费用55.08万人次、17808.37万元，保障了人民群众“病有所医、医有所保”。（酒泉融媒记者周爱玲 通讯员李娟 陈雪君）
