“新院区配齐了先进设备，还有总医院专家长期驻点，在家门口手术不仅报销比例高，医保驻院服务站还能随时咨询，太省心了。”玉门市花海镇中渠村村民杨立军说。
记者从玉门市医疗保障局获悉，2025年以来，玉门市聚焦群众“看病难、看病远、看病贵”诉求，以紧密型县域医共体改革为突破口，推动医共体建设提质增效，为群众筑牢健康保障防线。
肌体重塑，创新支付机制，搭建群众“健康桥”。全面推行“总额付费、结余留用、合理超支分担”管理模式，创新建立“医保+总医院+银行”基金共管机制，实现统一控费与结算，补齐乡村两级医疗服务短板，实现医保基金运行效益与医疗服务效能“双提升”。
脉络疏通，优化服务流程，守护健康“全周期”。“双向转诊政策太给力了。卫生院医生直接联系总医院对接病情，住院总费用近5000元，只算一次起付线，医保报销后自己才花几百元钱。”痊愈后的市民王佛朝老人说。
如今，“大病不出县、小病在基层”在玉门已成为常态，实现参保群众在医共体内双向转诊“一次起付线”结算，切实减轻群众就医负担。强化门诊慢特病待遇保障，联合医共体构建“中心中枢+分院枢纽+村室哨点”慢病三级管理网络，引导医共体从“以治病为中心”向“以健康服务为中心”转型，打造从住院、门诊到家门口的全周期健康服务链条。
开穴破堵，强化用药保障，铺就便民“用药路”。“我有糖尿病和高血压，以前得跑大医院开药，现在卫生院、村卫生室都能买到，集采后药价大降，胰岛素和降压药一年能省不少钱。”六墩镇群众张桂玉说。
在全省率先制定印发《玉门市紧密型县域医共体药品和医用耗材采购配送结算实施办法》，实现“国家和省级集采药品耗材48小时，偏远地区不超过72小时，急救、急用药品4小时内送达”，极大地提升了药品和医用耗材配送效率。推动公立医院与零售药店集采药品“同质同价”双渠道供应，让群众在家门口就能买到质优价廉的集采药品。目前，已采购集采药品69种，平均降价54%。其中，慢性病用药降幅达90%，有效减轻了长期用药患者的经济负担。
玉门市以医保改革为杠杆，通过支付机制改革“强肌体”、服务流程再造“通脉络”、用药保障强化“破堵点”，让医共体改革成果更多更公平惠及全体群众，为构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系提供了可复制的“玉门路径”。（酒泉融媒记者周爱玲通讯员曹蕊）
