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2023 12-05 18:34:07 来源: 永昌县融媒体中心

永昌县医保局:落实落细惠民政策 走深走实为民服务

2023-12-05 18:34:07     来源: 永昌县融媒体中心
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    今年以来,永昌县医保局扎实推进“三抓三促”行动走深走实,充分发挥医疗保障制度优势,全力抓好医保各项惠民政策落地实施,不断提升群众服务体验和满意度,让医疗保障更多更好地惠及广大人民群众。

    参保范围全覆盖。跟进落实困难群体“当月参保、次月资助”要求,确保农村低收入人口应保尽保,实现参保动态全覆盖,资助全落实,全县8566个农村低收入人口参保率、资助率、待遇享受率、“一站式结算率”实现“四个100%”,基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能得到充分发挥,落实惠民补助资金2209.79万元。

    保障政策大落实。深入推进DRG付费方式改革,严格落实医疗保障待遇清单制度、城镇职工医保门诊共济保障制度,持续扩大覆盖面,提高医保基金使用效率,组织开展“医保政策宣传活动”活动5场次,城乡居民参保率97.38%,累计落实城镇职工医疗保险待遇543383人次,支付医保费用11540.86万元,职工门诊共济账户结算费用207735人次1146.18万元。城乡居民享受医疗保险待遇260503人次,基本医保支付费用14262.75万元,大病保险享受待遇10533人次,支出11217.49万元。医疗救助享受待遇23757人次,支付救助资金993.65万元。

    医保基金全监管。将日常巡查、专项检查、飞行检查等监督行为有机结合,聚焦全县重点领域、重点对象,主动加强与公安、卫健、民政、市场监管等部门的沟通协调,加强数据共享、开展联合执法,对国家、省、市医保基金飞行检查移送的14家定点医疗机构核查存在的问题,按照程序依法进行处理。

    经办效能大提升。将参保缴费、异地就医备案、医疗救助等18个高频事项下沉至乡镇,将高频多发的12个经办服务事项前移至社区和村卫生室,全力打造15分钟便民服务圈,全县10个乡镇便民服务中心、10个乡镇卫生院、17个社区、112个村卫生室全部实现了医保经办及帮办代办事项的全覆盖。积极推行“综合柜员制”和“好差评”制度,确保所有业务实现“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”,不断提高适老服务水平,畅通老年人、退役军人、残疾人、孕妇等群体线下代办渠道。同时,定期不定期组织开展多种形式的业务培训,确保业务人员吃透各项医保政策、熟知经办流程、精通掌握信息系统。截至目前,各类业务办结率100%,政策咨询6800余人次。(张铭功)

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