“阿姨，您这次血压偏高了，我重新调整一下您的用药，记得按时吃药，过几天再到村卫生室或乡卫生院再复测一下，我们也会经常上门来看您。如果期间有任何不舒服，可以马上打电话联系我们……”在瓜州县布隆吉乡潘家庄村刘虽向夫妇家中，布隆吉乡中心卫生院家庭医生团队正贴心地询问老人近期的身体状况，耐心地为她提供用药指导，细致地叮嘱他按时吃药、注意身体健康管理。
“乡上卫生院的医生太贴心了，我们老两口行动不便，去医院又费时又费力，还好有张医生他们有送医上门的活动，为我们老年人提供免费服务。”说起自己的家庭医生，刘虽向夫妇脸上满是感激。
“我们会组织家庭医生定期上门服务，进行慢性病知识科普、健康体检、健康咨询和指导服务，必要时还会送药上门。在走访过程中，锁定重点对象，建立重点管理人群台账，为高血压、糖尿病等重点人群提供免费体检服务，实时动态更新，确保管理对象精准、数据精细。我们还会为高血压、糖尿病、孕产妇等签约重点人群提供用药指导、孕产妇保健及简单的护理、饮食指导等。”瓜州县布隆吉乡中心卫生院院长殷大太说。
布隆吉乡中心卫生院家庭医生团队时常冒着酷暑、严寒，并利用下班、节假日休息时间，走村入户对慢性病人开展健康随访、巡诊和用药指导，深入到特殊群众家、田间地头对群众开展健康评估、给予一对一指导，并记录到家庭医生签约服务手册中。对巡诊中发现的老年常见病、慢性病患者，叮嘱他们密切和村、乡家庭医生联系，通过随访等跟踪服务进行健康咨询、用药指导及行为干预。对发现病情严重的患者，会帮助患者联系住院或进行转诊。
家庭医生既是基层群众健康的“守门人”，也是“贴心人”。除平时为群众提供基本医疗、健康管理及线上线下咨询等服务外，还随时为病人及其家属答疑解惑，让群众享受上门“零距离”医疗服务。今年以来，布隆吉乡中心卫生院家庭医生团队共计为500余人开展上门服务，发放宣传资料3000余份，义诊接受咨询300余次，获得了村民的一致“点赞”。（姜海波 魁国娟）
