近日,兰大二院呼吸内科顺利完成一例气管异物取出术。患者,57岁男性,入院前1天睡眠期间突发剧烈咳嗽伴右侧胸痛,外院胸部CT提示气管及右主支气管异物。入院后积极完善相关检查化验,排除支气管镜检查禁忌症,呼吸内科二病区团队第一时间为患者安排支气管镜下异物取出术。术中,魏海东主任医师沉着冷静,操作精准,团队成员配合默契,顺利从患者气管中取出义齿一排。患者症状立刻缓解,复查胸部CT气管及右主支气管异物消失。
支气管异物指异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内的状态。多发生于5岁以下的儿童,亦可见于全身麻醉、昏迷患者及老年人。常因儿童牙齿发育不完善、进食时哭闹或嬉笑,或因全身麻醉、昏迷病人将呕吐物或假牙等吸入所致。因右侧支气管管径较粗且陡直,故而异物常落入该侧支气管内;若两侧支气管受堵则可引起窒息死亡。
兰大二院呼吸内科在万毅新教授的带领下已开展呼吸内镜检查治疗近40载,目前除开展支气管镜检查、支气管镜下肺泡灌洗术、支气管镜下支气管活检等常规操作外,还能够熟练进行支气管镜下异物取出术、支气管镜下冷热结合治疗、超声内镜引导的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)、超声内镜引导下支气管肺活检(EBUS-TBLB)以及内科胸腔镜、CT引导性经皮肺穿刺术等呼吸内镜操作,诊疗水平已达到省内前列,全国领先水平。(冯倩)