经常有高血压患者咨询，服用降压药后，血压一直控制很好，可是天气一冷，血压就控制不住了，人也不舒服了，这是咋回事？南昌大学第二附属医院心血管内科主任医师董一飞介绍，人的血压可随着季节更替而变化，呈现“秋冬高，春夏低”的特点。

    对于普通人来说，血压季节性变化通常不会造成病理损伤，无需干预；但对于部分高血压患者，血压季节性变化可能产生不利影响。冬季血压控制良好的高血压患者，可能在夏季出现血压过度下降。夏季血压控制良好的高血压患者，冬季血压可能明显上升，甚至超过目标值。近日，我国发布《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识》对高血压患者血压季节性变化临床管理策略进行了阐述。

    季节对血压的影响 通常情况下，冬季血压较夏季血压显著升高。研究显示，与冬季相比，夏季收缩压/舒张压均值降低5/3毫米汞柱。针对中国人群的流行病学研究结果显示，室外气温＞5℃时，气温每下降10℃，收缩压平均上升6.2毫米汞柱。而且与夏季相比，冬季夜间血压下降幅度更大，杓型或深杓型血压节律占比更高。

    易受血压季节性变化的人群 包括老年高血压患者、合并慢性肾脏病或糖尿病的高血压患者。因为这些患者通常存在血管内皮功能不全、血压调节功能差等病理情况，对季节性气温变化更敏感，因此受血压季节性变化的影响更显著。

    血压波动可否自行调药 影响血压的因素很多，例如气温的变化、情绪的变化等。一定程度的血压波动是人体应对环境变化的结果。不建议在血压一出现波动的时候就立刻自行加药或者减药。只有在血压出现持续波动，并且自身有一定经验的时候，才可以自行调整药物。提倡血压出现持续波动，尤其是伴随身体不适时，一定要向相关医生咨询，在专业医生的指导下合理调整药物。（罗 菁）