气温逐渐回升，街上随处可见时髦的年轻人穿着露脚踝的裤子或是爱美的女孩穿着超短的裙子。不少老年人“现身说法”，露脚踝、露大腿，千万使不得，会患关节炎。关节炎是因为露脚踝吗？上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科副主任医师朱渊详解关节炎及其病因。

    关节炎是因为露脚踝吗

    朱渊介绍，现代医学通常说的关节炎，是指无菌性的关节炎。其中最常见的是骨关节炎，也就是关节退变、老化，又称退行性关节炎、骨关节病。在骨科医生看来，人到老年都会患有不同程度的骨关节炎。

    骨关节炎的表现是慢性发展和反复发生的关节肿胀、疼痛、活动受限。骨关节炎是由于关节表面的软骨受到长期的劳损或磨损而引起的。

    其发病的相关因素包括：性别、年龄、体重、生活环境、职业等。

    骨关节炎的发病因素中，并没有寒冷这个因素。研究发现，生活在寒带、温带和热带的人群，骨关节炎的发病率是相当高的。发病率与地理纬度无关，却与地理形态有关。生活在山区的人群，骨关节炎的发病率就比生活在平原的人群要高。

    关节炎中除了最常见的骨关节炎之外，还包括类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、红斑狼疮性关节炎、银屑病性关节炎、松毛虫性关节炎等。这些关节炎，都是全身性的疾病在关节上的表现。

    综上所述，我们通常所说的关节炎，也就是骨关节炎的主要病因，是长期负重导致的软骨磨损，而并非寒冷。

    中老年人为何因为寒冷感到关节痛

    既然没有证据显示寒冷与骨关节炎的发生有关，那么为什么有那么多中老年人会有寒冷导致关节痛的感受呢？原本存在骨关节炎的患者，受到寒冷刺激后，寒冷可能成为一个诱发骨关节炎发作的因素。部分骨关节炎患者，对于压力或寒冷可能过于敏感；寒冷可能导致骨关节滑液中促炎因子的表达升高，加重疼痛的感觉；部分骨关节炎患者对寒冷刺激产生疼痛的阈值较低。

    可见，骨关节炎出现在“受寒”之前，可能由于“受寒”而再一次发作，但骨关节炎不是“受寒”直接导致的结果。（唐文佳 祁洁）